Las irregularidades existentes en el medio afectan a la propagación de los ultrasonidos de distinta forma, dando lugar a los fenómenos siguientes:
Difracción: Es la variation de la dirección de propagation del haz ultrasonico al pasar cerca de un objeto, concretamente a una distancia equivalente a una o dos longitudes de onda (2λ).Dispersión: Las pequeñas particulas del medio absorben energia ultrasónica y vuelven a radiarla en todas las direcciones, como un foco emisor esférico. Lo ocasionan objetos con un tamaño menor que la longitud de onda del ultrasonido. Este fenómeno sirve para medir el flujo sanguíneo.
Mancha Acústica: Es el resultado de la interferencia entre ondas, dentro de un medio, debido a la diferente distribución de la fase, lo que ocasiona áreas de interferencias destructivas y constructivas.